Playford RJ, MacDonald CE, Calnan DP, Floyd DN, Podas T, Johnson W, Wicks AC, Bashir O,   Marchbank T. 

Afdeling Gastro-enterologie, Imperial College School of Medicine, Hammersmith Hospital, Du Cane Road, Londen W120NN, VK. r.playford@ic.ac.uk

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zijn effectieve pijnstillers, maar veroorzaken gastro-intestinale schade. De huidige profylactische maatregelen zijn suboptimaal en nieuwe therapieën zijn vereist. Rundercolostrum is een goedkope, gemakkelijk beschikbare bron van groeifactoren, die gastro-intestinale schade bij ratten en muizen vermindert. We onderzochten daarom of gesproeidroogde, ontvette colostrum de toename van de darmpermeabiliteit (een niet-invasieve marker van darmletsel) veroorzaakt door NSAID’s bij vrijwilligers en patiënten die NSAID’s om klinische redenen gebruikten, kon verminderen. Gezonde mannelijke vrijwilligers (n = 7) namen deel aan een gerandomiseerde crossover-studie waarin veranderingen in darmpermeabiliteit (lactulose / rhamnose-verhoudingen) voor en na 5 dagen van 50 mg indomethacine driemaal daags (tds) per oraal met colostrum (125 ml, tds) of wei-eiwit (controle) gelijktijdige toediening werden vergeleken. Een tweede studie onderzocht het effect van colostrale en controleoplossingen (125 ml, tds gedurende 7 dagen) op de darmpermeabiliteit bij patiënten (n = 15) die om klinische redenen een substantiële, regelmatige dosis van een NSAID namen. Voor beide onderzoeken was er een wash-out periode van 2 weken tussen de behandelingsarmen. Bij vrijwilligers veroorzaakte indomethacine een 3-voudige toename van de darmpermeabiliteit in de controlearm (lactulose / rhamnose-verhouding 0,36 +/-0,07 voorafgaand aan indomethacine en 1,17 +/-0,25 op dag 5, P <0,01), terwijl er geen significante toename van de permeabiliteit werd waargenomen wanneer colostrum gelijktijdig werd toegediend. Bij patiënten die langdurige NSAID-behandeling kregen, waren de initiële permeabiliteitsratio’s laag (0,13+/-0,02), ondanks het feit dat ze het geneesmiddel bleven gebruiken, en de permeabiliteit werd niet beïnvloed door gelijktijdige toediening van testoplossingen. Deze studies leveren voorlopig bewijs dat rundercolostrum, dat momenteel al beschikbaar is als een vrij verkrijgbaar preparaat, een nieuwe benadering kan bieden voor de preventie van door NSAID’s geïnduceerde gastro-intestinale schade bij de mens.

PMID: 11352778 [PubMed – geïndexeerd voor MEDLINE]